2017中考语文课外阅读问诊读书心得笔记

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编辑点评:  问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。下面是小编精心为您整理的问诊读书笔记,希望您喜欢!

问诊注意事项

(一)询问病史时首先要有高度的同情心和责任感.态度必须和蔼.庄重.体贴耐心.言语通俗,避免用医学术语.对恶性疾病的论断,对病人应保密,但必须对其家属或领导说明病情与预后。

(二)应专心听病人叙述.对病人的俗语.方言要细心领会其含义,但记录时须应用医学术语。

(三)对某些问题可婉转探询,如对精神病或性病史,可间接询问与该病有关的症状,使病人容易接受,并可得到真实的材料。

(四)对危重病人需紧急处理时,应简单地询问主要症状及经过,结合必要的体格检查首先给予急救处理,待病情稳定后再作详细问诊。

(五)病人如有其它医疗单位论断证明或病情介绍,可供参考。

(六)有关病人的隐私应为其保守秘密,这是医生的职业道德。

问诊的方法及注意事项

一、问诊方法

1.态度 问诊时医生对病人的态度要认真、亲切、耐心。病人初次接触医生,可能比较紧张、拘束,加之一般病人缺乏医学知识,病情叙述常不系统、不确切,医生要耐心帮助病人思考、回忆,一般不要打断病人的谈话。有的病史由于时间久远,病人一时很难准确回忆清楚,医生则不求一次完成,可隔几日再问,直到问清楚为止。

2.正确提问方式

开始与病人交谈时,先提一些一般性简单易答的问题,如“您哪儿不舒服?”,“病了多久?”,待病人对环境适应或心情平静后,逐渐让病人对病史和症状进行描述。有时为了充实或确定病人所说的病情材料,也可插问几句。当病人谈话离开疾病主题太远时,应根据病人所述的病情主要线索,灵活地加以启发,引到与本病有关的问题上来。有的病人不善于主动陈述病情,问一句答一句或抓不住重点,医生应以关怀病人的态度有目的地提出一些问题,引导病人供给正确而有助于诊断的资料。

问诊时,必须防止暗示性套问,如不能问“你头痛时伴有呕吐吗”?“你上腹痛时向左肩放射吗”?而应当问“你头痛时还有别的什么不舒服吗”?“你腹痛时对别的部位有什么影响吗”?询问时也不应诱导病人提供合乎医生主观印象所要求的资料,如“你是不是下午发热”?“发热前有寒战吗”?不正确的提问往往会使病人在不甚理解其意义的情况下随声附和,以致使病历记录失真,为今后的诊断造成困难。

3、善于分析、综合、归纳

问诊过程中,医生要不断随时分析、综合、归纳病人所陈述的各种症状间的内在联系,分清主次、去伪存真,从中辨别什么是主要症状或主诉;对与本病有关的重要内容要深入地询问清楚,并随时考虑能否将某些疾病除外、某些疾病保留。当病人叙述曾患过某种疾病时,应详细询问当时的主要症状、治疗经过及其反应,以推测其正确性。

二、问诊的注意事项

(1)对重危病人应在简要询问之后立即重点体检,迅速抢救。紧急情况下应先抢救,在抢救中扼要询问,待病情趋于稳定后再作补充。

(2)问诊时语言要通俗易懂,不要采用具有特定涵义的医学术语,如“里急后重”、“谵妄”、“隐血”之类。以免病人不理解而顺口应答,致使病历记录失真。对病人的方言俗语,应仔细体会其含义。记录病人所述病名及药名时应加引号标明。

(3)问诊时应直接询问病人。不能亲自叙述的病人(如重病、意识不清、小儿等),则需向其家属或最了解病情的亲友询问。为了保证病史的可靠性,待病情好转或意识清醒后,必须再直接询问病人加以补充。

(4)对病人所持的有关病情介绍,只能作参考,第一手资料必须通过医生亲自问诊来获得。

问诊时应注意的事项

要有高度认真负责的精神。对待病人,态度既要严肃又要和蔼可亲,要细心询问和耐心听取病人叙述病情。

问话要通俗,不要使用病人不易听懂的医学术语。如问肝郁气滞的病人“胁痛吗?”问感冒的病人“恶寒吗?”这里所问的“胁痛”、“恶寒”都是医学术语,没有中医专业知识的患者是不容易听懂的,所以,医生问诊时要注意避免使用专业术语。在需要询问时可分别问其“两肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的语言。

要重视主诉。因为主诉常是病人自觉最痛苦的病情。根据主诉,再深入询问,有助于医生全面准确地掌握病情和辨证。

要善于抓住重点询问,启发诱导,但不能依主观意愿套问病人,这样才能抓住要领,获得可靠资料。

对危急病人,要扼要询问,不必面面俱到,便于迅速进行必要的诊察,及时抢救治疗,以免失去抢救时机。

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